عمومی ترین شکل واسکولیت در کودکان است. بیماری باعث تحریک و التهاب بسیاری از بافتهای بدن همچون؛ دستها، پاها، سفیدی چشمها، دهان، لبها، و گلو می شود، تب بالا و تورم غدد لنفاوی گردن نیز از مشخصه های این بیماری هستند. التهاب گرچه ناخوشایند است اما در طول زمان بر طرف می شود بنابراین خطر اصلی بیماری کاواساکی تاثیری است که بر روی قلب و عروق خونی می گذارد. مشکلات قلبی این بیماری می تواند کوتاه مدت یا طولانی مدت باشد. بیماری کاواساکی بر روی  قلب( بویژه شریانهای کرونر) 15 تا 25 درصد کودکان مبتلا تاثیر می گذارد. 

 

شیوع بیماری

بیماری کاواساکی در ایالات متحده شایع می باشد. بر اساس انجمن قلب آمریکا بیماری کاواساکی برزگترین علت بیماری قلب در بچه ها است. سالانه 4000 مورد جدید بیماری در کودکان آمریکا تشخیص داده می شود. بیماری کاواساکی بهمراه تب روماتیسمی علت اصلی بیماری اکتسابی قلب در ایالات متحده و ژاپن است.

شیوع بیماری کاواساکی در ژاپن بیشتر از بقیه کشورهاست. گرچه بیماری کاواساکی می تواند در هر نوع نژاد و گروه مذهبی اتفاق بیفتد اما شیوع آن در بچه های آسیایی تبار آمریکا بیشتر است.

پیشرفت بیماری کاواساکی بیشتر در کودکان زیر 5 سال است و میانکین شیوع بیماری در بچه های 2 ساله بوده است و شیوع آن در پسر بچه ها دو برابر دختر ها است.

 

علت:

علت بیماری روشن نیست ولی دانشمندان عقیده دارند که ویروس علت بیماری است. جنبه ارثی و واگیر داری بیماری هنوز مشخص نشده است. سابقاً عقیده بر این بود که علت بیماری شستشوی قالی و زیلو تازه بافت می باشد اما هیچ مطالعه ای این علت را ثابت نکرد. پیشرفت بیماری در دو کودک یک خانواده بسیار نادر است و بر اساس نتایج، در کمتر از 2 درصد افراد با بیماری کاواساکی بیماری بیشتر از یک دفعه پیشرفت می کند.

 

اهمیت بیماری

بیماری کاواساکی بدلیل ایجاد تب، سوزش و التهاب در بیشتر بافتهای بدن می تواند یک بیماری بسیار ناخوشایند باشد اما این علایم معمولاً در طی چند هفته برطرف می شوند بنابراین مهمترین اهمیت بیماری، درگیری قلبی و عروقی آن است.

بیماری کاواساکی با تضعیف دیواره یک یا چند شریان کرونر می تواند باعث تورم و آنوریسم آنها شود. لخته های خون می تواند در محل آنوریسم ها ایجاد شود و جریان خون را مسدود و سکته قلبی را موجب شود، گاهی اوقات آنوریسم پاره می شود.

بیماری کاواساکی همچنین می تواند باعث التهاب میوکارد و پریکارد  آریتمی قلبی و مشکلات دریچه ای شود. در بیشتر موارد، تاثیر بیماری بر قلب موقتی است و در طول 6-5 هفته برطرف می شود اما مشکلات شریان کرونر گاهی اوقات ممکن است تا مدتهای مدید باقی بماند.

 

علایم بیماری:

  • تب متوسط به بالا( 101 تا 104 درجه فارینهایت) که بعد از سه هفته پایین می آید
  • کج خلقی و تحریک پذیری
  • تورم غدد لنفاوی گردن
  • لکه های روشن قرمزرنگ بر روی کمر، سینه، شکم و کشاله ران
  • چشمان قرمز و برافروخته
  • حساسیت به نور
  • تورم زبان
  • لبهای قرمز، خشک و ترک خورده
  • سطح داخلی دهان قرمز تیره است
  • تورم و قرمزی کف دست و پا
  • پوست اندازی دور ناخن ها، دسته و پاها
  • تورم و درد مفاصل

 

تشخیص

  • تستهای تشخیصی شامل؛
  • electrocardiogram (ECG or EKG): وجود آریتمی و آسیب عضله قلبی
  • echocardiogram (echo)
  • x-ray
  • complete blood count (CBC): بررسی WBC و پلاکتها
  • erythrocyte sedimentation rate (ESR or sed rate):  افزایش می یابد.
  • Urinalysis

 

درمان

هدف درمانی مبتنی بر ایجاد آسایش برای کودک، کاهش تب و افزایش آب بدن است.

  • استامینوفن و ایبوبروفن غالباً جهت کاهش تب استفاده می شود.
  • مصرف آسپرین جهت کاهش التهاب و رقیق کردن خون با توصیه متخصص اطفال
  • تزریق وریدی گاما گلوبولین در بعضی از بچه ها

 

پیشگیری:

تا حال حاضر راهی جهت پیشگیری از بیماری شناخته نشده است.

 

دورنمای طولانی مدت بیماری

حدود 80 درصد بچه ها بطور کامل بهبود می یابند، لازم است کودک توسط متخصص اطفال برای مدت طولانی جهت بررسی مسائل قلبی ژیگیری شود اگرچه حال عمومی خوبی داشته باشد.

 

منبع:

http://www.mercyhealthnwa.smhs.com/healthinfo/pediatric/cardiac/kawasaki.asp